powinnismy poslugiwac sie u dzieci rurami bez przedluzen

Z tego względu powinniśmy posługiwać się u dzieci rurami bez przedłużeń (Jacksona lub Robertsa), Nie mamy też jednolitego zapatrywania u różnych autorów, na to, jakie ma być zakończenie rur ezofagoskopu. Na ogół nowoczesne rury ezofaskopowe mają kształt ściętego końca rury, której brzegi powinny być dobrze wygładzone i zaokrąglone, by można było uniknąć uszkodzenia błony śluzowej, które się zdarza na tylnej ścianie u wejścia do przełyku. jackson-Chevalier, Roberts, Negus, Undrlc i inni nadali rurom swego ezofagoskopu koniec krótki ścięty z zaokrąglonymi brzegami, który łatwiej przechodzi przez wejście do cieśni przełykowych i nie powoduje obrażeń błony śluzowej. Haslinger, Roberts, Undric nadali rurom kształt owalny i długie ścięcie z zaokrąglonymi brzegami. Pozycja chorego w czasie ezofagoskopii Pozycja chorego w czasie ezofagoskopii może w wielkiej mierze ułatwić lub utrudnić wykonanie ezofagoskopii. Continue reading „powinnismy poslugiwac sie u dzieci rurami bez przedluzen”

GRUZLICA STAWU KOLANOWEGO

GRUŹLICA STAWU KOLANOWEGO Zasada ogólna. U dzieci i młodzieży stosujemy wyłącznie leczenie zachowawcze; u dorosłych wycięcie stawu kolanowego prowadzi często szybciej do celu. W okresie czynnym nakładamy spodnie gipsowe ujmujące całą kończynę wraz ze stopą; poza tym zalecamy helioterapię, jod, streptomycynę i kwas paraaminosalicylowy. W okresie przewlekłym w grę wchodzi ponadto naświetlanie rentgenowskie lub wstrzykiwanie leków. Naświetlanie daje dobre wyniki przede wszystkim w zapaleniu gruźliczym błony maziowej z wysiękiem; w postaci guzowatej (funqus) jest bezużyteczne, a w postaci serowato-ropnej nawet szkodliwe. Continue reading „GRUZLICA STAWU KOLANOWEGO”

MIESAK KOSTNY

MIĘSAK KOSTNY W razie podejrzenia na nowotwór złośliwy kości przystępujemy do leczenia wtedy dopiero, gdy obraz kliniczny i rentgenologiczny jest zgodny z wynikiem badania wycinka próbnego. Jeżeli anatomopatolog rozpoznaje włókniste zapalenie kości (ostitis fibrosa) lub przewlekłe zapalenie kości (osteomyelitis chronica), a obraz kliniczny i rentgenologiczny przemawia za zmianami złośliwymi (kolce okostnowe, wyrośle iglaste ustawione prostopadle do osi kości długiej), należy pobrać wycinek próbny powtórnie. Mięsak kostny może być otoczony warstwą brzeżną, która daje obraz podobny do włóknistego zapalenia kości; z tego względu nie należy pobierać wycinka z brzegu guza, a przy tym należy pobrać dość dużą próbkę. Mięsak Ewinga można pomylić głównie z ostrym krwiopochodnym zapaleniem kości. Leczenie. Continue reading „MIESAK KOSTNY”

Ten rodzaj „filozefii” celnie podpatrzyl Zeromski W Plomieniu

Ten rodzaj filozefii celnie podpatrzył Żeromski W Płomieniu. Jeden z jego bohaterów, adwokat Koszycki, dorobił się fortuny nie gardząc żadnymi chwytami; w rozmowie z dawnym szkolnym kolegą czuje jego dezaprobatę. Chcesz mi dowieść – woła że jestem małe wart dlatego, że zębami i pazurami gromadzę majątek. Otóż, wierz mi, natura człowieka jest zła. Co więcej jest podła. Continue reading „Ten rodzaj „filozefii” celnie podpatrzyl Zeromski W Plomieniu”

Ta sama potrzeba, która przekonuje nas o blahosci naszych win, pomniejsza cudze swiadczenia i cudze poswiecenie

Ta sama potrzeba, która przekonuje nas o błahości naszych win, pomniejsza cudze świadczenia i cudze poświęcenie. Nie chcemy dopuścić myśli, że komuś dużo zawdzięcza my – wolimy wierzyć, że wszystko zawdzięczamy tylko sobie; spychamy ze świadomości podejrzenie, że komuś zawadzamy wolimy wierzyć, że gdyby nie my, to przepadłby z kretesem. Natomiast nasze własne świadczenia są ogromne. W najlepszej wierze przypisujemy sobie więcej zasług niż posiadamy i oburzamy się na tych, którzy ich ogromu złośliwie nie dostrzegają. Wszystkie udane przedsięwzięcia mają paru ojców, z których każdy czuje się jedynym lub przynajmniej najważniejszym. Continue reading „Ta sama potrzeba, która przekonuje nas o blahosci naszych win, pomniejsza cudze swiadczenia i cudze poswiecenie”

Kazdy z nich, kazdy z nas chce zapomniec o prawdach, których swiadomosc wywoluje uczucie slabosci, nizszosci, bezwartosciowosci

Każdy z nich, każdy z nas chce zapomnieć o prawdach, których świadomość wywołuje uczucie słabości, niższości, bezwartościowości. I, ma się rozumieć, każdy z nich i każdy z nas unika towarzystwa ludzi, których obecność przypomina mu o puszczonych w niepamięć niemiłych faktach . . . A gdy to wszystko nie pomaga, gdy mimo tego całego arsenału pomysłowej broni samokrytycyzm podnosi swój ohydny łeb lub wymowa faktów okazuje się miażdżąca, człeczyna zawsze może się upić i trzymając się latarni mimo wszystko uważać się za półboga. Continue reading „Kazdy z nich, kazdy z nas chce zapomniec o prawdach, których swiadomosc wywoluje uczucie slabosci, nizszosci, bezwartosciowosci”

Niekiedy te objawy sa jeszcze powazniejsze

Niekiedy te objawy są jeszcze poważniejsze. Oto głos psychologa lekarza: Niezaspokojenie potrzeby sensu życia przejawia się w stanach napięcia i może – podobnie jak w wypadku frustracji innych potrzeb – prowadzić do słabiej lub silniej zaakcentowanych zaburzeń nerwicowych. Za dowód na to, że teza ta nie jest pozbawiona podstaw, mogą służyć liczne przykłady nerwic, u których podłoża tkwi frustracja potrzeby sensu życia określana gdzie indziej jako frustracja egzystencjonalna (existencialni frustrace – por. S. Kratochvil, 1961). Continue reading „Niekiedy te objawy sa jeszcze powazniejsze”