Technika badania audiometrycznego

Technika badania audiometrycznego przeważnie nie jest doceniana dostatecznie. Audiogramy jednego i tego samego chorego wykonane w niedużych odstępach czasu przez różne osoby mogą bardzo różnić się między sobą. Aby wyniki mogły się powtarzać, konieczne jest zachowanie pewnych warunków i zasad badania: 1) pomieszczenie, w którym odbywa się badanie winno być izolowane od wszelkich hałasów zewnętrznych. Do pomiarów klinicznych nie jest konieczna cisza bezwzględna. Obniżenie poziomu zakłóceń w kabinie do 20 db jest wystarczające. Continue reading „Technika badania audiometrycznego”

Wiekszosc audiometrów pozwala po okresleniu progowego natezenia odczytac na tarczy natezen

Większość audiometrów pozwala po określeniu progowego natężenia odczytać na tarczy natężeń, tonów wielkość straty w db. W innych audiometrach (francuskie) punkt zerowy (próg) dla każdej częstości jest w innym miejscu tarczy stałej i do tego punktu należy odwrócić stratę w db, odczytywaną na tarczy ruchomej. Badanie audiometrem o nieustalonych punktach częstości, lecz o ciągłym szeregu tonów jest odmienne; podaje się do słuchawki jakiś ton (dobrze jest zaczynać od 1OOO Hz) o natężeniu ponadprogowym, dobrze przez chorego słyszalnym. Badanemu poleca się tak długo trzymać wciśnięty guzik przycisku ręcznego, jak długo jest słyszalny ton. Obracając tarczą częstości sprawdzamy słyszalność tonów całej skali audiometrycznej na danym poziomie natężenia. Continue reading „Wiekszosc audiometrów pozwala po okresleniu progowego natezenia odczytac na tarczy natezen”

Wyciecia stawu nie nalezy robic przed 13 i po 60 roku zycia

Wycięcia stawu nie należy robić przed 13 i po 60 roku życia. U dzieci wycięcie stawu prowadzi do uszkodzenia chrząstki wzrostowej, a poza tym zabiegi operacyjne nie są w tym wieku konieczne. U ludzi, którzy przekroczyli 60 lat życia, po operacji następuje nierzadko wznowa lub brak zrostu kostnego, więc lepiej odjąć od razu kończynę; jeżeli stan ogólny chorego jest zły, u chorych od 50 roku życia skłaniamy się do amputacji. Zabieg wykonujemy w uśpieniu i niedokrwieniu pod osłoną streptomycyny. Operację robimy z przedniego cięcia płatowego Textora, które okala kłykcie i dolną krawędź rzepki ; po przedłużeniu obu cięć w kątach rany odchylamy płat skórny aż do szczytu zgrubiałego zazwyczaj uchyłka nadrzepkowego , zważając by nie otworzyć stawu. Continue reading „Wyciecia stawu nie nalezy robic przed 13 i po 60 roku zycia”

Zanim przystapimy do nastawienia, sprawdzamy po ustapieniu bólu

Poza tym wstrzykujemy jeszcze 5 ml roztworu nowokainy w czasie wycofywania igły w celu równoczesnego wyłączenia czuciowych gałązek nerwu pachowego. W zwichnięciu dolnym (luxatio axillaris) zadowalamy się wstrzyknięciem do stawu – też najchętniej od tyłu – 15 ml roztworu nowokainy. Zanim przystąpimy do nastawienia, sprawdzamy po ustąpieniu bólu, tj. po upływie mniej więcej 15 minut, czy mamy do czynienia istotnie tylko ze zwichnięciem nie powikłanym, czy ze złamaniem szyjki powikłanym zwichnięciem główki. W tym celu ujmujemy jedną ręką główkę kości ramieniowej, drugą przedramię zgięte pod kątem, prostym, a wówczas za pomocą ruchów obrotowych trzonu udaje się łatwo stwierdzić, czy ruchom tym towarzyszy ruch główki. Continue reading „Zanim przystapimy do nastawienia, sprawdzamy po ustapieniu bólu”

ZNACZENIE ZASPOKOJENIA

ZNACZENIE ZASPOKOJENIA. Potrzeba sensu, choć irracjonalna, ma konkretne znaczenie. Jej zaspokojenie wpływa na: 1) zadowolenie z życia 2) szerokość i intensywność stosunków z ludźmi 3) odporność organizmu 4) rozwój sił i twórczości. 1. Przejęci sensem swego istnienia zapominamy o dolegliwościach dnia dzisiejszego i o męce jutra, może nawet znajdujemy zadowolenie, wymykające się tym, którzy za nim gonią. Continue reading „ZNACZENIE ZASPOKOJENIA”