Rane zeszywamy warstwowo i nakladamy opatrunek gipsowy na pierwsze 4 tygodnie

Cięciem płatowym okalamy kostkę boczną, zwracając uwagę, by nie uszkodzić w dolnym biegunie rany nerwu strzałkowego powierzchownego. Po przecięciu skóry i powięzi otwieramy pochewki ścięgien mięśni strzałkowych długiego i krótkiego na całej długości i podnosimy oraz odciągamy te ścięgna do tyłu. Cięciem podłużnym poprowadzonym wzdłuż kości strzałkowej aż do szczytu kostki bocznej dochodzimy do okostnej, przecinamy i odsuwamy ją do przodu, po czym na przednio-dolnej powierzchni kostki bocznej otwieramy torebkę stawową, którą przecinamy dokoła kości tak, by można było zwichnąć staw. Następnie ujmujemy kość skokową kleszczami kostnymi i usuwamy po przecięciu wszystkich jej więzadeł. Ranę zeszywamy warstwowo i nakładamy opatrunek gipsowy na pierwsze 4 tygodnie od palców do połowy uda, a na następne 4 – tylko do guzowatości kości piszczelowej; stopę ustalamy w lekkim zgięciu podeszwowym. W przypadku odosobnionego ogniska w wyrostku bloczkowym kości piętowej operujemy wcześnie, ponieważ trudno nieraz odróżnić to ognisko od mięsaka kości piętowej, który ma początkowo podobny przebieg kliniczny. Uporczywe ropne przetoki u dorosłych wymagają odjęcia kończyny w połowie podudzia, jeżeli leczenie zachowawcze stosowane przez okres roczny nie daje wyraźnej poprawy. [więcej w: lekarz rodzinny poznań, leczenie kanałowe cena wrocław, trening umiejetnosci spolecznych ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie kanałowe cena wrocław lekarz rodzinny poznań trening umiejetnosci spolecznych