Racemiczna strategia adrenaliny i inhalacji w ostrym zapaleniu oskrzelików AD 2

Adrenalina zmniejsza obrzęk śluzówki, 11 powodując przewagę nad agonistami .2-adrenergicznymi, 12 i doprowadziła do częstego stosowania wziewnej adrenaliny 13, która ma polepszone objawy12,14-20 i zmniejszyła potrzebę hospitalizacji u pacjentów ambulatoryjnych z ostrym zapaleniem oskrzelików. U pacjentów hospitalizowanych nie stwierdzono jednak, by przyjmowana adrenalina zmniejszała długość pobytu w szpitalu.12,20-22 Ocena możliwych wpływów wieku, płci i stanu w odniesieniu do predyspozycji do astmy23 na wpływ wdychanej adrenaliny wymaga dużych badań wieloośrodkowych.12,24 Rozcieńczone roztwory do inhalacji można przepisać do stosowania na żądanie lub według ustalonego harmonogramu. Nie byliśmy w stanie znaleźć dokumentacji dotyczącej porównawczej skuteczności tych dwóch strategii u dzieci z ostrym zapaleniem oskrzelików.
Testowaliśmy hipotezę, że wziewna racemiczna adrenalina jest lepsza niż wdychana sól fizjologiczna w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików w okresie niemowlęcym i że podawanie w ustalonym harmonogramie jest lepsze niż podawanie na żądanie. Oceniliśmy również, czy wiek, płeć lub status w odniesieniu do chorób alergicznych wpływał na skuteczność leczenia.
Metody
Projekt badania
Ryc. 1. Ryc. 1. Randomizacja badanych pacjentów. U pięciorga dzieci leczenie badawcze przerwano z powodu następujących niepowodzeń administracyjnych: podawania otwartej wziewnej racemicznej adrenaliny (RA), podejrzewanego zakażenia krztuścem, opóźnionego pobierania próbek biologicznych, podawania dawki badanego leku, która była zbyt wysoka i niewystarczającej podaży badanego leku.
Ta wieloośrodkowa, podwójnie ślepa, randomizowana próba kliniczna (ogólnoustrojowe badanie zapalenia oskrzelików, SE-Norwegia) obejmowała niemowlęta z ostrym zapaleniem oskrzelików, które przyjęto do oddziałów pediatrycznych ośmiu szpitali w południowo-wschodniej Norwegii od stycznia 2010 r. Do maja 2011 r. Zgodnie z 2-na-2 model czynnikowy, dzieci losowo przydzielano do wziewnej racemicznej adrenaliny lub wziewnej soli fizjologicznej i otrzymywały przypisane leczenie na żądanie lub według ustalonego harmonogramu (Figura 1).
Badanie zostało zatwierdzone przez regionalne komitety ds. Etyki badań medycznych i zdrowotnych oraz przez Norweską Agencję Leków i zarejestrowane w norweskim rejestrze biobanków. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodzica każdego dziecka przed rozpoczęciem terapii. Badanie zostało skontrolowane przez Norweską Agencję ds. Produktów Leczniczych w 2011 r. Wszyscy autorzy gwarantują dokładność i kompletność zgłaszanych danych oraz wierność sprawozdania dla protokołu badania (dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie).
Kryteria włączenia były kliniczne objawy zapalenia oskrzelików, jak zdefiniowano w Court5 (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny w), wiek mniejszy niż 12 miesięcy, i ogólny wynik kliniczny co najmniej 4 w skali od 0 do 10
[hasła pokrewne: dolargan cena, polstygmina, czerwienica prawdziwa rokowania ]

Powiązane tematy z artykułem: czerwienica prawdziwa rokowania dolargan cena polstygmina