Długoterminowe występowanie raka jelita grubego i śmiertelność po dolnej endoskopii AD 5

Ponadto obserwowano zmniejszenie ryzyka do 15,0 lat po ostatniej negatywnej kolonoskopii zarówno w przypadku proksymalnego raka okrężnicy (współczynnik ryzyka w wielu postaciach od 5,1 do 15,0 lat, 0,60, 95% CI, 0,38 do 0,94), jak i dalszego raka okrężnicy i odbytnicy (współczynnik ryzyka dla wielu odmian dla 5,1 do 15,0 lat, 0,35, 95% CI, 0,22 do 0,54). Kolonoskopia interwału obserwacji
Wśród uczestników, którzy przeszli endoskopię z usunięciem gruczolakowatych polipów, w porównaniu z tymi, którzy nie przeszli endoskopii, zaobserwowano mniejszą częstość występowania raka jelita grubego z interwałem obserwacyjnym wynoszącym 3,0 lat lub mniej (współczynnik ryzyka dla wielu odmian, 0,48; 95% CI, 0,33 do 0,69) i w przedziale od 3,1 do 5,0 lat (współczynnik ryzyka dla wielu odmian, 0,49; 95% CI, 0,33 do 0,73) (Tabela S3 w Dodatku uzupełniającym). Podobne ryzyko w odstępach czasowych zaobserwowano wśród uczestników z gruczolakiem w historii w bliższym odcinku okrężnicy lub dystalnym jelcu grubym. W przypadku pacjentów z gruczolakiem wysokiego ryzyka związek ten był osłabiony i miał krótszy czas trwania, przy czym współczynnik ryzyka wieloczynnikowego wynosił 0,70 (95% CI, 0,43 do 1,14) dla kolonoskopii wykonanej w ciągu 3,1 do 5,0 lat po ostatniej kolonoskopii.
Analizy podgrup
Odwrotne skojarzenie kolonoskopii z rakiem jelita grubego wydawało się podobne we wszystkich podgrupach zdefiniowanych według wieku, wskaźnika masy ciała, stanu palenia i statusu w odniesieniu do regularnego stosowania aspiryny (tabela S4 w dodatkowym dodatku). Wśród uczestników, u których w wywiadzie rodzinnym wystąpił rak jelita grubego, nie obserwowano już znaczącego związku poza 5 rokiem po kolonoskopii (współczynnik ryzyka w wielu odmianach, 0,91, 95% CI, 0,55 do 1,52). Natomiast u osób bez wywiadu rodzinnego z rakiem jelita grubego (5%) w porównaniu z osobami, które nie chorowały na raka jelita grubego w wywiadzie rodzinnym (współczynnik ryzyka równy 0,43; 95% CI, od 0,32 do 0,58), utrzymywała się trwała ponad 5 lat (p = 0,04 w przypadku interakcji).
Kolonoskopia i historia zachorowalności na raka
Rozważyliśmy tylko ujemne kolonoskopie, które wystąpiły co najmniej 4 lata od siebie, aby uwzględnić powtórne badania wykonane w krótszym odstępie czasu z powodu niewystarczającego przygotowania jelit. W porównaniu z brakiem endoskopii, wieloczynnikowe współczynniki ryzyka dla raka jelita grubego wynosiły 0,43 (95% CI, 0,35 do 0,51) po jednej negatywnej kolonoskopii, 0,32 (95% CI, 0,22 do 0,48) po dwóch ujemnych kolonoskopiach i 0,23 (95% CI , 0,08 do 0,67) po trzech ujemnych kolonoskopiach (tabela S5 w dodatkowym dodatku).
Molekularna charakterystyka nowotworów
Zidentyfikowaliśmy 62 nowotwory rozpoznane w ciągu 5 lat po kolonoskopii, dla których dostępne były dane molekularne (Tabela W porównaniu z nowotworami rozpoznanymi u pacjentów w wieku powyżej 5 lat po kolonoskopii lub bez jakiejkolwiek wcześniejszej endoskopii, osoby zdiagnozowane u pacjentów w ciągu 5 lat po kolonoskopii częściej charakteryzowały się CIMP (iloraz szans dla wielu zmiennych, 2,19; 95% CI, 1,14 do 4,21 ), niestabilność mikrosatelitarna (iloraz szans dla wielu zmiennych, 2,10; 95% CI, 1,10 do 4,02) i podwyższony poziom metylacji LINE-1 (iloraz szans dla wielu odmian dla każdego przyrostu 30%, 3,21; 95% CI, 1,29 do 8,00)
[hasła pokrewne: dolargan cena, nfz rzeszów sanatoria kolejka, odrywający się kaszel ]

Powiązane tematy z artykułem: dolargan cena nfz rzeszów sanatoria kolejka odrywający się kaszel