Długoterminowe występowanie raka jelita grubego i śmiertelność po dolnej endoskopii AD 4

Skorygowane pod względem wieku cechy demograficzne w punkcie obserwacji (1998 r.), Zgodnie ze stanem endoskopii, opisano w Tabeli 1. Tabela 2. Tabela 2. Przypadkowy rak jelita grubego po dolnej endoskopii, negatywnej endoskopii dolnej lub polipektomii. W połączonych kohortach wieloczynnikowe współczynniki ryzyka dla raka jelita grubego wśród uczestników, którzy przeszli endoskopię, w porównaniu z tymi, którzy nie mieli, wynosiły 0,57 (95% przedział ufności [CI], 0,45 do 0,72) po usunięciu polipów gruczolakowatych, 0,60 ( 95% CI, 0,53 do 0,68) po sigmoidoskopii ujemnej i 0,44 (95% CI, 0,38 do 0,52) po negatywnej kolonoskopii (Tabela 2). Związki te były zgodne między mężczyznami i kobietami i były widoczne dla wszystkich stadiów choroby podczas prezentacji. Zaobserwowano zmniejszoną częstość występowania dalszego raka jelita grubego z polipektomią (współczynnik ryzyka w wielu odmianach, 0,40; 95% CI, 0,27 do 0,59), sigmoidoskopię ujemną (współczynnik ryzyka w wielu odmianach, 0,44; 95% CI, 0,36 do 0,53) i kolonoskopię ujemną (wieloczynnikowe współczynnik ryzyka 0,24; 95% CI, 0,18 do 0,32). Jednak tylko negatywna kolonoskopia była związana ze znacznie zmniejszonym ryzykiem proksymalnego raka jelita grubego (współczynnik ryzyka w wielu odmianach, 0,73; 95% CI, 0,57 do 0,92).
W analizach ograniczonych do endoskopii do badań przesiewowych, wyniki były podobne do uzyskanych w naszych analizach endoskopii dla dowolnego wskazania (Tabela Ponadto zaobserwowaliśmy spójne wyniki w analizie, w której zastosowano dostosowanie skłonności do wyniku oraz w podanalizach z wyłączeniem przypadków raka jelita grubego zdiagnozowanych w ciągu 2 lat od poprzednio zgłoszonej wstępnej endoskopii i wyłączając te, dla których uczestnik lub dokumentacja medyczna wskazała, że diagnoza zostały wykonane podczas wstępnej screenoskopii (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Oszacowaliśmy, że zależne od populacji ryzyko raka jelita grubego (odsetek przypadków raka, których można by uniknąć przy kolonoskopii) wynosi 40% (95% CI, 32 do 46) dla wszystkich nowotworów jelita grubego, 22% (95% CI, 10 do 34) w przypadku proksymalnych nowotworów okrężnicy i 61% (95% CI, od 52 do 69) w przypadku dalszych nowotworów jelita grubego.
Screening Colonoscopy Interval
Tabela 3. Tabela 3. Przypadkowy rak jelita grubego, według czasu od ostatniej ujemnej kolonoskopii. Aby uzyskać wgląd w zalecany przedział badań przesiewowych dla osób o niskim ryzyku, oceniano częstość występowania raka jelita grubego w zależności od czasu od ostatniej negatywnej kolonoskopii (Tabela 3). Wielowymiarowe współczynniki ryzyka dla raka jelita grubego wynosiły 0,35 (95% CI, 0,28 do 0,45) w przedziale 3,0 lat lub mniej po ujemnej kolonoskopii w porównaniu z brakiem endoskopii, 0,40 (95% CI, 0,31 do 0,52) dla 3,1 do 5,0 lat, 0,52 (95% CI, 0,38 do 0,70) dla 5,1 do 10,0 lat, i 0,26 (95% CI, 0,12 do 0,59) dla 10,1 do 15,0 lat
[więcej w: dyżury aptek bartoszyce, goja suszona, spodziectwo bez spodziectwa ]

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek bartoszyce goja suszona spodziectwo bez spodziectwa