Długoterminowe występowanie raka jelita grubego i śmiertelność po dolnej endoskopii AD 2

Przeanalizowaliśmy również kompleksowo cechy molekularne w podgrupie guzów. Metody
Badana populacja
Korzystaliśmy z danych z dwóch prospektywnych badań kohortowych: Nurses Health Study , która obejmowała 121 700 amerykańskich pielęgniarek w wieku od 30 do 55 lat przy zapisie w 1976; oraz kontynuacja badania dotyczącego pracowników służby zdrowia, w którym brało udział 51 529 pracowników służby zdrowia w USA, w wieku od 40 do 75 lat, w chwili rejestracji w 1986 roku. 266,27. Zwrot kwestionariuszy wysłanych pocztą uznano za pisemną zgodę.
Protokół badania został zatwierdzony przez komisje przeglądowe uczelni Harvard School of Public Health oraz Brigham and Women s Hospital. Autorzy ponoszą pełną odpowiedzialność za analizę i interpretację tych danych.
Ocena dolnej endoskopii i polipektomii
Szczegóły oceny endoskopowej znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. W obu kohortach, poczynając od 1988 r. I trwających do 2008 r., W ramach kwestionariusza podawanego co 2 lata, uczestnicy byli pytani, czy poddali się sigmoidoskopii lub kolonoskopii, a jeśli tak, to powód badania. W 2004 r. Zbieraliśmy dodatkowo obszerne informacje na temat tego, czy poprzednio zgłaszane niższe badania endoskopowe były kolonoskopiami czy sigmoidoskopiami.26,27 W każdym kolejnym cyklu odpowiedzi na sigmoidoskopię i kolonoskopię rejestrowano osobno.
Kiedy uczestnicy zgłaszali diagnozę polipów jelita grubego, uzyskano zgodę na przegląd dokumentacji medycznej i raportów patologicznych.26,27 Badani lekarze, którzy nie byli świadomi wszystkich danych uzyskanych z kwestionariuszy, potwierdzili polipy gruczolakowate. Osoby z polipami, które spełniały jedno lub więcej kryteriów zaawansowanego gruczolaka (o średnicy .10 mm, cechach tubulovillous lub kosmicznych, lub o wysokim stopniu dysplazji) i osób z trzema lub więcej polipami gruczolakowatymi, zostały sklasyfikowane jako posiadające gruczolaka wysokiego ryzyka. 5 Kolonoskopowa polipektomia została zdefiniowana jako wycięcie jednego lub więcej potwierdzonych polipów gruczolakowatych, z wyłączeniem polipów hiperplastycznych. Negatywną endoskopię zdefiniowano jako procedurę, która nie doprowadziła do rozpoznania gruczolaków lub raka jelita grubego.
Rozpoznanie raka jelita grubego i badanie molekularne
Szczegółowe opisy potwierdzania raka i analizy molekularne znajdują się w Dodatku Uzupełniającym. Rozpoznanie raka jelita grubego zostało potwierdzone za pomocą Narodowego Wskaźnika Śmierci, dokumentacji medycznej i raportów patologicznych. Wyciągnęliśmy DNA z próbek guza zatopionego w parafinie i zdrowych próbek tkanek. Stan niestabilności mikrosatelitarnej i status mutacji dla BRAF (kodon 600), KRAS (kodony 12 i 13) i PIK3CA (eksony 9 i 20) zostały określone jak opisano wcześniej.28,29 Metylacja DNA została określona ilościowo przy fenotypie ośmiu fenotypów wyspy CpG (CIMP ) -specyficzne promotory (CACNA1G, CDKN2A [p16], CRABP1, IGF2, MLH1, NEUROG1, RUNX3 i SOCS1) i długo przeplatany element nukleotydowy (LINE-1), z zastosowaniem techniki MethyLight lub pirosekwencjonowania.28, 30
Analiza statystyczna
Tabela 1
[podobne: dolargan ulotka, dolargan cena, trascodent ]

Powiązane tematy z artykułem: dolargan cena dolargan ulotka trascodent