Celowanie w badania CT o niskiej dawce w zależności od ryzyka zgonu z powodu raka płuc AD 6

Obecność wielu schorzeń płucnych znacznie wzrosła w stosunku do ryzykownych kwintyli (11,1% w kwintyle w porównaniu z 35,7% w kwintylu 5, P <0,001 w przypadku trendu). Nie udało się wykryć istotnych różnic w tendencjach zgonów z powodu raka płuca, którym zapobiegano CT, zgodnie ze stanem chorób współistniejących (p = 0,70 dla heterogeniczności) (tabela S4 w dodatkowym dodatku). CT-Zapobiega zgonom raka płuc
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki trzech rund rocznego skriningu CT o niskiej dawce, według kwintetu ryzyka. Liczba zgonów z powodu raka płuc z prewencją CT wzrosła w tandemie z ryzykiem zgonu z powodu raka płuc (1 w kwindzie vs. 33 w kwintylu 5, P = 0,01 w przypadku trendu) (Tabela 3). W związku z tym liczba uczestników, którzy musieliby być poddani badaniu przesiewowemu, aby zapobiec jednej zgonie z powodu raka płuc, znacznie się zmniejszyła wraz ze wzrostem ryzyka zgonu z powodu raka płuc (5276 w kwintyle 1, 531 w kwintyle 2, 415 w kwintylu 3, 171 w kwintylu 4) i 161 w kwintyle 5; P <0,001 dla trendu).
Wzrost liczby zgonów z powodu raka płuc wywołanych przez CT pomiędzy kwintynami ryzyka był skorelowany z liczbą guzów w stadium I. Około 50% zdiagnozowanych nowotworów płuc w grupie CT stanowiły guzy stopnia I, a proporcja ta była stała dla ryzykownych kwintyli (Tabela 3). Niemniej jednak, ze względu na wzrost liczby zdiagnozowanych nowotworów płuc w kwintylu o podwyższonym ryzyku, liczba przypadków raka płuca w stadium I znacznie wzrosła wraz ze wzrostem ryzyka zgonu z powodu raka płuc (40 w przypadku kwintyla w porównaniu z 215 w kwintylu 5, P <0,001 dla trendu).
Fałszywie pozytywne wyniki na screeningu
Wśród uczestników grupy CT z wynikiem pozytywnym odsetek wyników fałszywie dodatnich był wysoki, jak już wcześniej stwierdzono28. Ta proporcja zmniejszyła się wraz ze wzrostem ryzyka zgonu z powodu raka płuc (97% w kwintylu w porównaniu z 88% w kwintyla 5, P <0,001 dla trendu). Ponieważ jednak wyniki kwintyli o większym ryzyku były bardziej pozytywne, całkowita liczba uczestników z wynikami fałszywie dodatnimi wzrosła w stosunku do kwintyli ryzyka (1648 w kwindzie w porównaniu z 2146 w kwintylu 5, P <0,001 w przypadku trendu) (Tabela 3, oraz tabela S5 w dodatkowym dodatku). Stosunek liczby uczestników z wynikami fałszywie dodatnimi do liczby zgonów z powodu raka płuc z zapobieganiem CT (miara stosunku szkody do korzyści) zmniejszył się znacząco w stosunku do kwintyli ryzyka (1648 w kwindzie w porównaniu do 65 w kwintylu 5, P <0,001 dla trendu).
Ryzyko a korzyści z kontroli CT
Ryc. 2. Ryc. 2. Skumulowane wyniki skriningu w grupie z niską dawką CT. Każdy panel pokazuje skumulowane wyniki skriningu w grupie małych dawek CT, od największego ryzyka w kwintyle 5 (Q5, po lewej) do ogólnego ryzyka w kwintylach od do 5 (Q1-Q5, po prawej)
[podobne: dolargan cena, odrywający się kaszel, spodziectwo bez spodziectwa ]

Powiązane tematy z artykułem: dolargan cena odrywający się kaszel spodziectwo bez spodziectwa